老百姓常说，牙疼不是病，疼起来真要命。其实，牙疼不仅是病，而且得赶紧治。因为，它可能导致或加剧某些全身疾病如心脑血管病、糖尿病、肺炎等，成为许多具有极高死亡率的疾病的重要诱因。
牙周炎患者冠心病发病率高于正常人群20％
“口腔疾病是常见病多发病，特别是龋齿、牙周病、牙颌畸形的发病率很高。”第四军医大学口腔医学院口腔预防医学教研室李刚教授介绍说，世界卫生组织已经将其与心血管病和癌症并列为三大慢性非传染性疾病。得了口腔疾病，不仅影响咀嚼、言语、美观等功能，有些微生物长期存在于口腔中，还可导致或加剧某些全身疾病如心脑血管病、糖尿病、肺炎等。
研究发现，牙周炎可能引发或加重某些心脏病，而有些疾病症状使两者易产生混淆，导致误诊和耽误治疗；急性心肌梗死病人和冠状动脉粥样硬化患者的口腔卫生状况明显差于正常人群，牙周炎患者的冠心病发病率高于正常人群20％；必须通过移植心脏才能挽救生命的终末期缺血性心脏病患者94%伴有牙周炎。
牙周病还易使人患糖尿病。调查显示，糖尿病患者出现中等程度牙周病的比率是正常人的2.1倍，出现严重牙周病的比率为正常人的3.1倍。
此外，口腔疾病与吸入性肺炎有较强的相关性。肺炎诱因80%是吸入口腔、咽部含有细菌的分泌物，而这些分泌物大多是来自口腔疾病。口腔疾病还会引发某些神经内科疾病，如牙髓炎、阻生牙、先天性或发育过程中形成的咬合不良、不适当的假牙、咬硬物用力不当及习惯性单侧咀嚼等，可引起顽固性病偏头痛和令人烦恼的持续耳鸣，严重者可致传导性耳聋。
晚上刷牙特别重要
每半年应洁牙一次
那么，如何才能预防口腔疾病？李刚教授介绍，预防口腔疾病应坚持以下四点：
■每天早晚正确刷牙，饭后淑口。尤其是临睡前刷牙特别重要，因为睡眠时咀嚼、语言等活动停止，唾液分泌减少，如睡前不刷牙，大量病菌就会乘机在口腔中安居繁殖。
■口腔常见病如龋病、牙周疾病等多属于慢性病，早期症状不明显，大多数人早期没有自觉症状，容易被人忽视。因此，应定期检查，做到早诊断、早处理。一般人最好每隔半年或一年进行一次口腔保健检查。儿童和老年人应该每半年检查一次。如病牙多，龋齿倾向明显，或病变进展较快者，可3~4个月检查一次，发现问题，及时处理。
■预防口腔疾病还应及时进行窝沟封闭。窝沟封闭主要应用于乳磨牙、恒磨牙及恒前磨牙。封闭的最佳时机是牙冠完全萌出、龋齿尚未发生的时候，一般乳磨牙在3~5岁封闭，第一恒磨牙在6~8岁封闭，第二恒磨牙在11~13岁时封闭。
■预防口腔疾病还应定期洁牙。建议正常情况下每半年进行一次洁牙，以预防牙周疾病的发生。
坏牙应及时拔除
若不拔除，时间久了会严重危害身体健康
人类的每颗牙齿都有一定的功能，因此，牙齿一旦患病，应当像对待身体其他患病器官一样及时采取治疗措施。
什么样的牙需要拔？
智齿、多生牙、错位牙、残根等都需要拔除
治疗牙齿总的原则是能保牙髓先保牙髓，不能保牙髓就要保牙齿。对于那些已经无法治疗，或因治疗的特殊需要而必须拔除的牙才考虑拔除。交大口腔医院副院长黄瑞哲告诉记者，常见需要拔牙的情况有以下几种：
牙冠破坏较大，已无法修复的牙，如残根、残冠等；重度牙周病，三级松动的牙，也应拔除；位置长得不好的第三颗恒磨牙（俗称智齿）。这类位置不正的牙会影响附近的牙齿并发龋病，常容易使周围组织发炎，严重的还会引起下颌骨骨髓炎；一些多生牙和错位牙应该拔除，这些牙齿常常妨碍其他牙齿的健康和萌出，影响牙齿的正常排列，妨害口腔的咀嚼功能；一些因正畸或者修复治疗需要拔除的牙，也应该遵照医嘱拔除；乳牙到一定的年龄仍不脱落，有妨碍恒牙萌出或造成恒牙错位萌出，应该拔除；怀疑与全身疾病有关（如关节炎、风湿性心脏病等）的病灶牙，也应该拔掉。
病牙不拔有什么危害？
有可能引起严重的并发症
病牙应该听从医生建议拔除，因为某些严重的病牙可引起蜂窝组织炎、颌骨骨髓炎甚至败血症等严重并发症。黄瑞哲指出，病牙的慢性炎症还可以成为病灶，引起或加重风湿性关节炎、细菌性心内膜炎、肾炎、虹膜睫状体炎等全身其他疾病。此外，有些不能修复的残根、残冠会刺激舌、颊黏膜形成溃疡或白斑，长期的不良刺激还可导致癌变。有些因装假牙需要拔除的牙不拔，会影响义齿的修复，并造成咬合关节紊乱，引起牙周病、颞颌关节疾病，影响咀嚼功能。总之该拔的牙不拔，会严重危害身体健康，应该及时拔除。
牙齿脱位时怎么办？
放牛奶、生理盐水里立即就诊
黄瑞哲表示，牙齿脱位时，患者应立即将牙齿恢复原位；如牙齿已落地污染，应就地用生理盐水或自来水冲洗，然后放入原位；如果不能即可复位，可将牙齿放于患者舌下，也可放在盛有牛奶、生理盐水或自来水的杯子里，切忌干燥，并尽快到医院就诊。而有些患者，遇到外伤时惊惶失措，忽略了要保护脱落的牙齿，从而失去再植牙的机会。
交大口腔医院综合科主任程政表示，口腔健康是全身健康的重要组成部分，直接或间接影响全身健康。口腔常见疾病如龋病、牙周疾病，会破坏牙齿硬组织和牙齿周围支持组织，除影响咀嚼、言语、美观等功能外，还会引起社会交往困难和心理障碍。口腔疾病不仅是某些全身疾病的局部表现，而且与多种全身疾病的发生密切相关。
临床上经常看到，糖尿病病人如果血糖控制好了，牙周红肿就会减轻，反过来，如果牙周病得到认真治疗，病人的血糖水平也会随之下降，二者呈正相关关系。调查发现，重症牙周炎的孕妇，早产和生出低体重儿的危险率为牙周正常孕妇的7.5倍，大于吸烟、饮酒对低体重儿的影响，并可导致胎儿先天性心脏病发病率增加，影响胎儿大脑发育。
