不同的牙齿问题与形成的原因，识别牙齿问题有妙招

2016-09-20

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很多因素都会对牙齿变色产生作用，例如，环境因素行为、牙科及医学治疗、外伤和其他因素，包括各种生理过程等。一般来说，牙齿的着色分为外源性染色和内源性变色两种：

外源性的染色是由于色素沉积在牙齿表面的唾液薄膜上。色素来源于食物、饮料、牙菌斑、吸烟，或由口腔内环境相互作用产生。

内源性变色是指局部或系统性原因造成的牙齿内部组织的颜色改变，常因牙齿发育缺陷、氟斑牙、使用四环素、外伤牙、牙髓失活变色及增龄变化等原因造成。

那么我们就先来了解一下各类牙齿问题的形成原因与危害性~~~

一、烟渍牙

烟渍牙-.jpg

1、什么是烟渍牙：

所谓烟渍，就是经常吸烟的人在牙齿上留下的一种牙渍；烟渍的形成是由于人的口腔环境是酸性，长期与口腔内的食物残渣等碱性残留物发生化学反应后，附着在牙表面上的非完全反应衍生物，实际上也是一种盐化合物，尤其是烟里含有一种“咖啡碱”，在酸性口腔中反应很容易形成牙渍，每天都抽烟的人，积累下来，烟渍就很严重,沉积在牙齿表面或者根部,就成了烟渍牙。

2、烟渍牙形成的原因：

①卫生习惯：有些人不注意口腔卫生，没有早晚刷牙的习惯，牙齿的表面堆积一层食物残渣、软垢、牙石、烟渍、茶渍等。这些“烟渍牙”不是牙齿本身发黄，是不注意口腔卫生造成的。

②水质的因素：有些地区，由于水中含氟量高，过多地饮用氟牙齿会发黄，而且不是1~2个牙齿，是满口大烟渍牙。

③健康因素：牙齿在发育过程中由于营养不好或生过病，会使牙齿的钙化受到影响，牙齿会黄而松脆。

3、烟渍牙的危害：

①烟渍牙影响人的外在形象。烟渍牙患者一笑就会露出一口烟渍牙，这会对一个人在外在形象造成极大的影响。久而久之，会使其产生自卑心理。

②烟渍牙影响人的心理健康。正如我们希望得到周围的人喜欢、尊重和有修养一样，注视一个人的身体外观是人普遍的特性。如果对牙齿不满意，个别患者可能通过对社会消极反应，或通过损害自己的自尊心来安慰自己。

4、烟渍牙的识别：

烟渍是呈现暗黄色，严重的话则呈现出黑色。附着在牙齿表面之后一般呈现出暗黄色，咖啡色，深褐色严重的话出现黑色。

二、茶渍牙：

茶渍牙.jpg

1、什么是茶渍牙：

茶渍牙是外源性色素牙中的一种，主要是由于长期饮茶所造成的。中国人素有喝茶养生的习惯，但是长年累月的喝茶也会导致牙齿黄黑的问题，因此茶渍牙给很多爱美的人士带来烦恼。茶渍牙会导致牙齿发黄、发黑，是比较影响个人形象的。

2、茶渍牙形成的原因：

茶里含有一种“生物碱”，在酸性口腔中反应很容易形成牙渍，每天都喝茶的人，积累下来，茶渍就很严重，沉积在牙齿表面或者根部，就成了茶渍。

3、茶渍牙的危害：

①影响心理健康。每个人都希望周围的人喜欢、尊重，重视一个人的身体外观是人普遍的特性。如果对牙齿不满意，个别患者可能通过对社会消极反应，或通过损害自己的自尊心来安慰自己。

②影响外在形象。外因性色素牙患者一笑就会露出一口外因性色素牙，这会对一个人在外在形象造成极大的影响。

三、槟榔牙：

槟榔牙.jpg

1、什么是槟榔牙：

所谓“槟榔牙”，就是嚼槟榔后，牙齿受到磨损，导致黄染、屑末卡入牙缝、牙齿松动、崩掉等现象。

2、槟榔牙形成的原因：

嚼槟榔时人要用较大的力气，会影响牙齿结构，长期用力过度嚼食会导致牙齿开裂或破损，会出现牙齿变黑、牙龈萎缩、口腔黏膜下纤维化等问题。

3、槟榔牙的危害：

①由于石灰质和槟榔汁充满口腔中形成牙结石，又由于长期高血压营养食谱嚼食而咬耗牙质，甚至使牙齿预防保健或折断。

②对口腔黏膜的影响：由于嚼食槟榔而造成口腔黏膜下纤维化和白斑病，也就是口腔癌的前期病变，其临床症状为张口困难、疼痛、麻木感、口腔黏膜变白及溃疡。

③对颞颚关节的影响：由于牙质咬耗以及颞颚关节面磨损形成咬合改变及颞颚关节疼痛和病变，使得开口闭口时会出现声音且关节疼痛，不仅痛苦不堪，且治疗也相当困难。

④对牙周组织的影响：由于槟榔纤维颇为粗硬，会刺伤牙龈或堵塞牙缝，造成牙间乳头的压迫而发炎，也由于用力嚼食，对牙周膜造成伤害，使得牙根周围发炎、浮肿、疼痛。另方面由于石灰质和槟榔残渣的堆积，牙结石越结越厚实，使得牙龈受损、红肿、化脓、牙根外露等而产生牙周病变，终至牙齿一颗颗脱落或不得不拔除。

⑤对消化系统的影响：槟榔汁垢污染黑唇缘齿颊，影响外观，且损害味觉神经与唾液分泌，妨碍消化机能，槟榔渣刺激胃壁，导致胃黏膜发炎甚至穿孔，影响营养吸收，造成营养不良。

四、咖啡牙：

年龄性的典型黄牙.jpg

1、什么是咖啡牙：

咖啡牙是外源性色素牙中的一种，长期喝咖啡容易导致咖啡牙，牙齿变色非常难看，还可能引起色素沉淀，造成色斑。

2、咖啡牙形成的原因：

咖啡里含有一种“生物碱”，在酸性口腔中反应很容易形成牙渍，每天都喝咖啡的人，积累下来，沉积在牙齿表面或者根部，就成了咖啡渍。

3、咖啡牙的危害：

①影响外在形象：外因性色素牙患者一笑就会露出一口外因性色素牙，这会对一个人在外在形象造成极大的影响。

②影响心理健康：我们希望得到周围的人喜欢、尊重和有修养一样，注视一个人的身体外观是人普遍的特性。如果对牙齿不满意，个别患者可能通过对社会消极反应，或通过损害自己的自尊心来安慰自己。

五、氟斑牙：

氟斑牙.jpg

1、什么是氟斑牙：

氟牙症又称氟斑牙或斑釉牙。氟牙症是色素牙的一种，牙齿呈黄色损害，为慢性氟中毒早期在口腔的表现。氟主要损害牙釉质发育期牙胚的造釉细胞，因此，过多的氟只有在牙发育矿化期进入机体，才能发生氟牙症。

2、氟斑牙形成的原因：

①饮水高氟区：一般认为水中含氟量以1ppm(1mg/L)为宜，该浓度能有效防龋，又不致发生氟牙症。但个体因素及其他生活条件，对氟的感受性也有一定差异。饮用水是摄入氟的一个来源，水氟摄入是按：人的年龄、气候条件以及饮食习惯而综合决定的。我国现行水质标准氟浓度为0.5~1ppm应是适宜的。

②食物中氟化物的吸收，取决于食物中无机氟化物的溶解度，以及钙的含量。如果加入钙的化合物，则氟的吸收就显著减少。这说明含氟量过高，并不是造成氟牙症的惟一原因，因为水中含氟量稍高的地区，不是人人皆罹患此症。能否发生氟牙症还取决于是否有过多氟进入人体。

③其他诱因：

a.使用含氟牙膏虽能有效防治龋齿，但同时具有副作用，如果使用不当，易导致氟牙症。

b.氟的防龋作用与产生毒性之间的界限很小，摄入过量的氟会使牙齿产生一些斑点，这就是氟牙症。严重时可使牙齿变黄，表面粗糙，容易缺损。

c.对于吞咽控制能力还不完善的儿童，误吞含氟牙膏就会增加氟的摄入量，而过量的氟则容易导致氟牙症。

3、氟斑牙的危害：

①对美观的影响：因为氟斑牙使得牙齿，慢慢地变得不再光滑洁白，从而对个人的整体美观造成一定的影响。

②对牙齿的影响：很多氟斑牙患者的牙齿对摩擦的耐受性比正常牙齿的耐受性差，牙齿的脆性比较大，但对酸蚀的抵抗力强。

③对心理的影响：因为氟斑牙会导致牙齿不美观，而不美观的外表往往降低人的自信心，甚至产生自卑心理。

4、氟斑牙的识别：

牙的釉质上有白垩色到褐色的斑块，严重者还并发有釉质的实质缺损。临床上常按其轻、中、重度而分为白垩型(轻度)、变色型(中度)和缺损型(重度)三种类型：

①白垩型(轻度) 牙面失去正常光泽，出现不透明斑块；

②变色型(中度) 牙面出现黄色、黄褐或棕褐色；

③缺损型(重度) 除上述改变以外，牙面还出现浅窝或坑凹状缺损，或因磨损使牙齿失去正常外形。

这三种表现，按牙面所罹患面积又可分为：轻度为<1/3；中度为l/2～2/3；重度为全部牙面。

六、四环素牙：

四环素牙.jpg

1、什么是四环素牙：

四环素牙指在牙发育矿化期，服用的四环素族药物，可被结合到牙组织内，使牙着色。

2、四环素牙形成的原因：

四环素是由四环素类催化脱卤生物合成的抗生素，毒性低，四环素沉积于牙、骨骼以至指甲等，引起牙釉质发育不全。

3、四环素牙的危害：

①引起牙釉质发育不全，乳牙、恒牙、混合牙列变色:偶尔服用四环素类药物，对牙的损害很小，而若常服，其伤害不言而喻，且孕妇服用四环素对胎儿会有影响，在妊娠4个月以上服药者，会使孩子出现乳牙变色或牙釉质发育不全等。

②对牙表面的釉质形成损坏：严重的四环素牙会加速牙齿的“矿化”（即牙齿发灰、发黑等现象），很容易导致牙体过敏和脆化，引发各种口腔疾病。

③出现牙釉质缺损：牙齿形成期时，服用药物越早、用药剂量越大，用药时间越长，四环素牙对孩子牙齿发育的危害越大，牙齿变色越重，伴有牙釉质发育不全等，甚至出现牙釉质缺损。

4、四环素牙的识别：

①呈黄色，在阳光照射下则呈现明亮的黄色荧光，以后逐渐由黄色变成棕褐色或深灰色。这种转变是缓慢的，并能为阳光促进，切牙唇面最先变色。

②前牙比后牙着色明显；乳牙着色又比恒牙明显，因为乳牙牙釉质较薄、较透明，不易遮盖牙本质中四环素结合物的颜色。

③牙着色程度与四环素的种类、剂量和给药次数有关。一般认为，缩水四环素、去甲金霉素、盐酸四环素引起的着色比土霉素、金霉素明显。在恒牙，四环素的疗程数与着色程度呈正比关系，但是一个短期内的大剂量服用比长期给服相等的总剂量作用更大。

④四环素引起牙着色和牙釉质发育不全，都只在牙齿发育期给药才能显现出来。一般在6～7岁后再给药，则不致引起令人注目的牙变色。

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